V javni razpravi so spremembe zakona o zdravstvenem varstvu in zavarovanju

Ministrstvo RS za zdravje je dalo v javno razpravo spremembe Zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju. Strokovni odbor ESS, kjer sodeluje tudi naša stanovska organizacija OZS naj bi predlog zakona obravnaval 2. junija 2025.

Javna razprava poteka na spletni strani eUprava, rok za pripombe pa je 23. maj 2025. Povezava do javne razprave ZZVZZ-JR je na povezavi >>>

Ključni predlogi sprememb

Ministrstvo za zdravje je novelo ZZVZZ pripravilo s ciljem, da naslovi zahteve iz Načrta za okrevanje in odpornost. Spremembe se nanašajo na:

1. Dostopnost:

• Na dostopnost posredno vplivajo vsi ukrepi na področju financiranja, saj se s tem zagotavljajo finančni viri za zagotavljanje storitev.
• V novelo je dodana zahteva, da Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) pripravlja projekcije oziroma načrtuje izdatke obveznega zdravstvenega zavarovanja (OZZ) tako, da upošteva trende zdravstvenega stanja prebivalstva, razvoj tehnologije in spremembe v načinih zdravljenja (priprava projekcij na podlagi trendov posameznih bolezni oziroma sklopov bolezni).

2. Finančno vzdržnost v zdravstvu:

• prenos nekaterih plačil na proračun Republike Slovenije (RS), na primer terciar I, vodenje nacionalnih registrov,
• periodično izvajanje stroškovnih študij in preverjanje cen zdravstvenih storitev,
• izvajanje več sklopov nadzorov (poudarek na zavarovalniško-medicinskih nadzorih).

3. Zadostno financiranje:

• prenos nekaterih plačil na proračun RS (na primer terciar I, vodenje nacionalnih registrov),
• možnost regresnih zahtevkov iz naslova prostočasnih aktivnosti s povišanim tveganjem,
• plačilo pavšalnega prispevka za otroke iz proračuna RS,
• financiranje ukrepov za izravnavo odhodkov s prihodki ZZZS v primeru, da se prihodki iz naslova prispevkov za OZZ zaradi upada gospodarstva znižajo za več kot dva odstotka ali da v tekočem letu pride do zmanjšanja prihodkov ali povečanja odhodkov ZZZS, ki jih ni bilo mogoče načrtovati ali predvideti.

4. Diverzifikacijo finančnih virov:

• prenos nekaterih plačil na proračun RS,
• možnost regresnih zahtevkov iz naslova prostočasnih aktivnosti s povišanim tveganjem,
• plačilo pavšalnega prispevka za otroke, ki so vzdrževani družinski člani, iz proračuna RS.

5. Prilagoditev bremen in odgovornosti pri plačevanju prispevkov za obvezno zdravstveno zavarovanje:

• plačilo pavšalnega prispevka za otroke iz proračuna RS,
• možnost regresnih zahtevkov iz naslova prostočasnih aktivnosti s povišanim tveganjem.

6. Opredelitev vlog deležnikov v sistemu zdravstvenega varstva in vodstva ZZZS:

• jasna opredelitev pogojev za generalnega direktorja in člane skupščine,
• jasna opredelitev nalog ZZZS (projekcije, stroškovne študije, nadzori in tako dalje),
• jasna opredelitev nalog izvajalcev kot pogodbenih partnerjev ZZZS (poleg pogojev iz ZZDej).

Vir: MZ